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第471章 格林 - 巴利综合征(第2/2页)
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型,2011  年疫苗杂志发表  gbs  诊断要求,2012  年新英格兰医学杂志对  gbs  做了重要评述。

    格林-巴利综合征是儿童时期较常见的周围神经病之一,1848  年  graves  发现能够自行缓解的急性发病的麻木和肢体无力是神经系统的病变,1859  年  ndry报道  10  例患者,主要表现为肌力减低,尿便功能正常。

    1875  年  erb  在神经科查体中引入腱反射检查,1876  年wetphal  最早采用上升性瘫痪这一术语,1891  年qucke  引入腰椎穿刺,1916  年  guil、barre  发表论文  2  名患者膝腱反射减弱,脑脊液蛋白升高,分别为2.  5  g  /l  和  0.  85  g  /l。

    1927  年  dragonescu  等提出  gbs这一术语,1949  年国际上确定此类疾病为  gbs。

    1956年  iller  fisher  描述了  3  名急性眼外肌麻痹的患者,同时伴有瞳孔反射迟钝、共济失调、腱反射消失,从而有了  gbs  变异型  iller-fisher  综合征,1958  年  at  医生描述了  30  名  gbs  的慢性型,1982  年澳大利亚首先报道空肠弯曲菌感染后发生  gbs。

    1990  年美国国际会议提出  gbs  的电生理诊断标准,2001  年欧洲提出不同亚型  gbs  的诊断标准。2011  年疫苗杂志发表  gbs基本诊断要求:1双侧肢体弛缓性瘫痪;2瘫痪肢体腱反射减弱或消失;3单相病程,肢体无力在  12  h  ~  28d  达到高峰;4不能用其它已知疾病解释无力症状。

    听了张成的话,苏杨心中突突一跳。

    从刚才的检查报告上看,患者首发症状常为周围神经病变,如四肢末端感觉异常、肢体远端肌肉无力以及腱反射减低,这倒是很像格林-巴利综合征。

    张成的话就像给了大家启发一样,大家都打开了话匣子,叽叽喳喳的议论了起来。

    苏杨没有参与讨论。

    他进入了系统空间,他对这个病的了解并不是特别多,所以必须抓紧时间进行一下加强。

    他先查阅了大量资料和文献,先仔细了解了一下这个病的发病机理,发病时的病情,然后又了解了一下治疗,最后,结合患者的情况,他给了如下治疗

    应用大剂量免疫球蛋白0  4  g每公斤每天,静脉点滴,连续  5  天为一疗程,大剂量免疫球蛋白一般自慢速开始,初为40  l每小时,每  30  分钟增加  10  ~  15  l  的速度增至  100  l每小时,同时给予大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法,甲基强的松龙  1  g每天,  1  次每天,连用  3天,然后口服强的松片  30  ~  40  g每天,并每周减半量;

    这种疗法,是治疗格林-巴利综合征的有效疗法,经无数医生证实,这种疗法行之有效。

    病情仍进行性加重,逐渐呈浅昏迷,压眶反射迟钝,双眼闭目露白,额纹消失,双侧鼻唇沟变浅对称,左侧rossolio  征(+),双足小关节可见大量红斑皮疹突出皮肤。

    患者7天后死亡!

    治疗失败!

    。

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